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          2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

            生不出孩子因為關節炎?BMJ子刊:炎性關節炎與男性生育力下降有關

            2021-11-11 10:29:3939健康網
            核心提示:一個家庭不生孩子,原因不外乎兩種:一是不想生,二是不能生,比如罹患某些疾病影響了生育能力。BMJ 子刊《風濕病年鑒》發表的一項研究表明:男性育齡高峰(31-40歲)之前或期間確診炎性關節炎,與生育能力受損和生育意愿下降有關。

            “三胎”政策放開已經快半年了,但坊間調研發現,許多人對“生三胎”這件事并不那么積極,甚至有年輕人表示:我連一胎都不想生,還生啥二胎、三胎?

            一個家庭不生孩子,原因不外乎兩種:一是不想生,比如覺得養孩子經濟壓力太大,影響生活質量;二是不能生,比如罹患某些疾病影響了生育能力。

            BMJ 子刊:炎性關節炎影響男性生育

            今年8月,BMJ 子刊《風濕病年鑒》(Annals of the Rheumatic Diseases)發表的一項研究表明:男性育齡高峰(31-40歲)之前或期間確診炎性關節炎,與生育能力受損和生育意愿下降有關。

            ◎ 論文截圖

            來自荷蘭伊拉斯姆斯醫學中心的研究者在當地8家醫院招募了628名患有炎性關節炎的男性志愿者參與調查。

            研究者將志愿者按照確診炎性關節炎的年齡分為三組:育齡高峰前(≤30歲)、育齡高峰期(31-40歲)、育齡高峰后(≥41歲),通過比較各組志愿者的期望子女數、實際子女數、伴侶懷孕次數、生育問題咨詢率、備孕時長等,來評估炎性關節炎與男性生育能力和生育意愿的關系。

            結果發現,三組人群生育的意愿都不是很強烈,期望的子女數分別為1.75、1.86、2.03,但是≤30歲和31-40歲確診組在實際擁有子女數上(分別為1.32和1.56),顯著低于≥41歲確診組的實際子女數(1.88),同時也低于荷蘭同齡男性的平均生育水平(1.79)。

            此外,40歲前確診炎性關節炎的兩組志愿者非自愿不生育的比例(12.03%、10.34%)和因為生育問題接受醫學評估的比例(20.61%、20.69%)均顯著高于≥41歲確診者(3.98%、11.36%)。

            炎性關節炎,是怎樣影響男性生育的?

            1.不想生

            調查發現,很多人因為擔心“將關節炎遺傳給孩子”或“治療關節炎的藥物對孩子有害”而選擇不生孩子。有的人甚至因為長期被關節炎困擾,出現了焦慮和抑郁的情況,就“更不敢要孩子”了。

            2.不能生

            研究者對志愿者進行生育能力評估時發現,他們的精子異常率達到了6.77%,生育高峰組(31-40歲)的精子異常率更是高達8.22%,遠遠高于一般水平(2%)。

            為什么會造成這種影響?

            研究者們提出了幾點猜想:一是炎性關節炎本身和免疫反應過度有關,各種免疫因子相互作用,對生殖系統造成了“誤傷”;二是治療炎性關節炎的免疫抑制藥物副作用,導致了性腺功能減退和精子質量下降。

            綜上:炎性關節炎可能會影響男性生育,患者一定要及時治療。

            參考資料:

            [1]Luis Fernando Perez-Garcia,et al.Impaired fertility in men diagnosed with inflammatory arthritis: results of a large multicentre study (iFAME-Fertility)[J].Annals of the Rheumatic Diseases.2021.

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