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          2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

            《藥典》:3種中草藥已被禁用!有腎毒性還致癌,別以為是好藥

            2021-10-25 10:07:0339健康網
            核心提示:張律師30歲,復診時面色蒼白、浮腫、走路喘息、有泡沫尿,量血壓時,高壓將近190mmHg,低壓120mmHg,屬于重度高血壓,且伴有心衰和腎衰。其實張律師早在兩年前就被確診出高血壓,當時的檢查結果是身體并無其他問題,只有血壓

            看著透析床上躺著的年輕男子,醫生內心感慨萬千,原本他的未來應該是充滿希望的……

            張律師(化名)今年31歲,被女友送到醫院時,他面色蒼白、浮腫、走路喘息、有泡沫尿。檢查發現,他的高壓將近190mmHg,低壓120mmHg,屬于重度高血壓,且伴有心衰和腎衰,須立即住院治療。

            其實,張律師在2年前就確診了高血壓,但除了血壓升高,沒有其他異常的表現。

            由于工作繁忙,經常出差,張律師把醫生的話當成“耳邊風”,一個療程的藥吃完后就不再復診,自己去藥店買藥備用,血壓升高時就吃一片,血壓恢復就停藥。

            再加上久坐、熬夜等不良習慣,張律師的腎臟被“壓垮”,損傷不可逆轉,只能用過透析來“續命。從確診高血壓到腎衰竭,短短3年的時間,他就從職場精英變成需要透析一輩子的病人,實在可惜。

            一、腎臟很能“”,一發現就是中晚期

            在我國,慢性腎病是一種發病率高、死亡率高的疾病,成年人的慢性腎病患病率高達10.8%,許多人一發現就是中晚期。

            為什么?這與腎臟很能“”的特性有關。

            腎臟是個“任勞任怨”的器官,每天要處理人體大量的代謝廢物,把血液中的“垃圾”過濾,再形成尿液,以小便的形式排出人體。為了保證完成“工作量”,腎臟具有強大的代償能力,如果只是輕微受損,它會自己默默承擔,不會出現排尿、水腫等異常。

            而一旦出現明顯癥狀,說明已有較嚴重的損傷了。

            二、除了泡沫尿,5大癥狀也別忽略

            泡沫尿是腎病最常見、最廣為人知的癥狀,這也導致不少人誤解,認為只有出現“泡沫尿”才需要就醫,從而錯過治療時機。其實,除了泡沫尿、腰酸痛等常見癥狀,腎病還會出現以下幾種非典型表現。

            1、口腔發咸

            當患者腎功能衰竭,體內的尿素氮不能正常排出,就會滯留在腸道中,被腸道細菌分解為氨,刺激胃腸道粘膜,反流上升到口腔中,可散發出一種異臭味,感覺發咸。

            2、皮膚瘙癢

            常見于終末期的腎病患者,由于體內尿素無法通過正常途徑排出,只能從皮膚排泄出去,刺激皮膚神經末梢,引起瘙癢感。

            3、食欲減退等胃腸道癥狀

            部分腎病患者的首發癥狀只是惡心、食欲減退,等完善檢查后,才得知已進入終末期腎臟病階段。這些癥狀是腎病初期隱匿的體現,待疾病進展超出人體代償能力,就會引起代謝性酸中毒,刺激消化道。

            4、貧血

            終末期腎臟疾病階段,也會出現腎性貧血,癥狀可能僅僅是輕度乏力,與營養不良、工作勞累及女性月經失調等引起的貧血癥狀類似,容易被人忽略。

            5、夜尿增多

            一般來說,人在入睡后很少排尿,若是出現習慣性起夜2~3次或更多,可能是夜尿增多的表現。夜尿增多常見于高血壓性腎臟病,此時血液中的代謝物含量較高,血漿滲透壓上升,產生腎透性利尿作用,患者出現多尿的情況。

            三、3種中草藥有腎毒性還致癌,被禁用

            除了高血壓引起的腎衰竭,藥源性腎衰竭的占比也不小,這多與患者濫用中藥草有關。

            不少中草藥中含有馬兜鈴酸,發表在醫學期刊《Science Translation Medicine》上的一項研究顯示,馬兜鈴酸是導致亞洲肝癌的重要原因之一。

            剛開始,世界各地陸續發現腎損傷與服用含馬兜鈴酸的草藥有關,美國食品藥物管理局也公開警示:馬兜鈴酸的藥材能導致腎臟不可逆損害。在后續的多項研究中,馬兜鈴酸的腎毒性和致癌性被一一證實。

            2002年,馬兜鈴酸被世界衛生組織列為1類致癌物,目前,歐美、日本等多個國家和地區均全面禁止含馬兜鈴酸的草藥。

            在國內,2005年新修訂的《國家藥典》禁用了廣防己、青木香、關木通,它們都是含馬兜鈴酸較高的藥材。根據規定,其他含有馬兜鈴酸的藥材則需要處方才可以購買。

            臺灣省林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主任馮思中表示,由于部分人無法辨識馬兜鈴酸藥材,他們可能在不知情的情況下服用。目前,醫學界還沒有找到馬兜鈴酸對基因損傷的治愈方法。

            “基因的損傷很難修復,在這種情況下,禁用應該是最好的辦法!瘪T思中說。

            人體的腎臟非常珍貴,一旦損壞,難以復原,只能依靠透析、腎移植來解決。然而,器官獲取的難度大,移植手術耗費高,不是所有患者都承擔得起的。養成預防腎病的好習慣,早期發現后積極治療,才是減少尿毒癥最好的方法。


            參考資料:

            [1]最容易被忽視的腎病危險信號!.鳳凰大健康 .2019-11-14

            [2]含馬兜鈴酸的中藥,是中國人容易患肝癌的罪魁禍首之一,中國科學報,2017-10-23

            [3]腎病的6大常見癥狀和4大易忽視癥狀,你都知道嗎?,李青大夫,醫脈通腎內頻道,2018-07-15

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